کمردرد

144 بازدید

مطالب مرتبط

به قسمت بین انتهای دنده‌ها و بالای ران‌ها کمر گفته می‌شود.
بیشتر این قسمت را ماهیچه‌های متصل به ستون فقرات تشکیل می‌دهند. ستون فقرات از چندین استخوان به نام مهره تشکیل شده است.medplus.ir-kamardard

مهره‌ها دایره‌ای شکل هستند و بین هرکدام دیسک قرار دارد. دیسک‌های بین مهره‌ها ‌ترکیبی از یک لایه خارجی فیبروزی قوی و یک مرکز ژله‌ای مانند هستند. دیسک‌ها به عنوان شوک گیر عمل می‌کنند و باعث انعطاف پذیری ستون فقرات می‌شوند.
لیگامنت (رباط)‌های قوی که تا نزدیکی مهره‌ها امتداد یافته‌اند از ستون فقرات پشتیبانی می‌کنند و آن را تقویت می‌کنند. ماهیچه‌هایی که به ستون فقرات چسبیده‌اند به خم شدن و حرکت ستون فقرات در جهات مختلف کمک می‌کنند.
نخاع از مسیرهای عصبی تشکیل شده که از مغز جریان پیدا می‌کنند و ستون فقرات مانند سپر حفاظتی برای آن‌ها عمل می‌کند. عصب‌های نخاع بین مهره‌ها قرار دارند و پیغام‌های قسمت‌های مختلف بدن را دریافت می‌کنند.
بیماری‌ها و شرایط مختلفی باعث بروز علامت در این نقطه می‌شوند. علت اصلی درد می‌تواند به دلیل وجود مشکلی در خود کمر یا در سایر نقاط بدن باشد. در برخی از موارد پزشک قادر به یافتن علت درد نیست.

بیشتر بخوانیم:

[accordion]
[item title=”علل ایجاد کمر درد”]

موارد زیر جزء علل ایجاد درد هستند:

– کشیدگی یا جراحت ماهیچه‌های کمر؛ اعمال فشار مزمن به کمر به دلیل چاقی شکمی ‌و وارد آمدن فشار کوتاه مدت به ماهیچه‌های کمر به دلیل کشیدگی نامتعارف مثل بلند کردن اشیا سنگین یا بارداری
– بیماری یا آسیب به استخوان‌های کمر (مهره‌ها)، اعم از شکستگی به دلیل وقوع حادثه یا در اثر داشتن بیماری پوکی استخوان که به دلیل ضعیف شدن استخوان‌ها مهره‌ها می‌شکنند.
– آرتریت (التهاب مفصل) فرساینده که به کهولت سن، آسیب و زمینه ژنتیکی مرتبط می‌باشد.
– بیماری یا آسیبی که اعصاب را درگیر می‌کند مثل آسیب عصبی که به دلیل بیرون زدگی دیسک یا تنگ شدن کانال نخاع روی می‌دهد.
– سنگ کلیه یا عفونت کلیه

علل نادر کمر درد

– آرتریت التهابی مثل التهاب و خشکی مهره‌ها و بیماری‌های مرتبط
– وجود تومور یا تومور نخاع که از سایر نقاط بدن به ستون فقرات گسترش پیدا کرده است
– عفونت در فضای دیسک، استخوان و شکم، لگن یا خون

علل کمر درد چیست ؟

کمر درد جزء بیماری‌های خود آسیب زننده محسوب می‌شود. بیشتر مشکلات کمری به دلیل داشتن عادات بد روی می‌دهند که در مدت زمان طولانی پیشرفت می‌کنند. عاداتی مثل:
– وضعیت قرارگیری نامناسب بدن
– فشار زیاد در حین کار کردن یا بازی
– نشستن نامناسب پشت میز یا پشت فرمان
– هل دادن، کشیدن و بلند کردن اجسام به طور نامناسب
بعضا اثرات این عادات بد فورا پدیدار می‌شوند ولی در اکثر موارد به گذشت زمان نیاز دارند. یکی از انواع رایج کمر درد به دلیل کشیدگی نوار ماهیچه‌های اطراف ستون فقرات می‌باشد. گرچه این کشیدگی‌ها در هر نقطه‌ای از ستون فقرات می‌تواند روی دهد ولی غالبا در انحنای کمر اتفاق می‌افتند. مکان بعدی شایع پایین گردن می‌باشد.
برخی موارد کمر درد بدون هیچ دلیل مشخصی روی می‌دهد که به آن کمردرد ایدیوپاتیک می‌گویند. این درد ممکن است به دلیل ضعیف شدن ماهیچه‌ها باشد که نمی‌توانند مانند سابق از پس راه رفتن، خم شدن یا کشیدن برآیند. در موارد دیگر کمر درد می‌تواند به دلیل آسیب در اثر پیچیش یا کشیدن یا استفاده بیش از حد و آسیب‌های مکرر روی دهد.
وضعیت دیگری به نام کشیدگی مایوفاسیال باعث ایجاد کمر درد مزمن در اثر کشیدگی ماهیچه مورد نظر می‌شود. چه کشیدگی به خاطر بلند کردن اجسام سنگین باشد چه به خاطر فعالیت بی ضرری مثل عطسه کردن باشد دردش آزاردهنده است.
بارداری نیز موجب کمر درد می‌شود. تغییرات هورمونی و اضافه وزن به ران و ستون فقرات فرد باردار فشار وارد می‌کند.
آسیب‌هایی که در اثر ورزش، تصادف و افتادن به کمر وارد می‌شوند باعث بروز مشکلاتی مثل یک کشیدگی ساده، فتق دیسک و شکستگی می‌شوند که در نهایت به ستون فقرات یا خود نخاع آسیب وارد می‌کند.

[/item]
[item title=”کمر درد چه علائمی دارد؟”]

علایم کمردرد بسیار متفاوت می‌باشد. برخی علائم نشانه وجود مشکلات جدی‌تر است. مثل تب، کاهش وزن، سابقه سرطان و علائم نورلوژیک (مرتبط با اعصاب ناحیه) مثل کرختی، ضعف یا بی اختیاری ادرار.
کمر درد معمولا با علائم دیگری همراه می‌باشد که به یافتن علت درد کمک می‌کند. مثلا:
– کشیدگی پشت – معمولا یک روز بعد از استفاده سنگین از عضلات پشت کمردرد شروع می‌شود. عضلات کمر، باسن و ران خشک و دردناک می‌شوند. با لمس یا فشار دادن نقاطی از کمر فرد احساس درد می‌کند.
– فیبرومیالژیا (درد مزمن عضلات): علاوه بر کمر درد، معمولا سایر نقاط مثل گردن، شانه‌ها ،زانو یا آرنج دچار درد و خشکی می‌شوند. این وضعیت صبح‌ها بدتر می‌شود. افراد معمولا از خستگی شکایت می‌کنند مخصوصا هنگام صبح و نقاط حساس دردناکی در عضلات بدن خود دارند.
– آرتریت فرساینده ستون فقرات – همراه با کمردرد فرد احساس خشکی عضلات می‌کند و نمی‌تواند کمر خود را خم کند که معمولا طی چند سال پیشرفت می‌کند.
– آرتریت التهابی اعم از التهاب مهره‌ها و شرایط مرتبط: در این بیماری‌ها کمردرد همراه با خشکی صبحگاهی در کمر، پهلو یا هر دو روی می‌دهد. همچنین در گردن یا قفسه سینه فرد احساس خشکی یا خستگی شدید می‌کند. بر اساس وجود بیماری خاصی که موجب کمر درد می‌شود علائم ‌دیگری مثل درد یا قرمزی چشم، اسهال، پسورزیاسیس ظاهر می‌شوند. این گروه از بیماری‌ها جزء علل نادر کمردرد به شمار می‌روند.
– پوکی استخوان: در این بیماری استخوان‌ها پوک و ضعیف می‌شوند و براحتی می‌شکنند. در زنان یائسه این بیماری شایع است. وقتی مهره‌ها به دلیل شکستگی به هم فشرده می‌شوند فرد در اثر کمر درد مجبور می‌شود قوز کند یا خم شود. پوکی استخوان درد ندارد مگر این که شکستگی روی دهد.
– سرطان استخوان، ستون فقرات یا ارگان‌های مجاور- با دراز کشیدن کمردرد بدتر می‌شود. کرختی، ضعف یا سوزش پاها نیز بدتر می‌شوند. اگر سرطان به عصب نخاعی که مثانه و روده را کنترل می‌کنند گسترش پیدا کند فرد دچار بی اختیاری ادرار می‌شود.
– بیرون زدگی دیسک: افرادی که به بیرون زدگی دیسک مبتلا هستند دچار کمر درد شدیدی می‌شوند. اگر دیسک به عصب فشار وارد کند، درد به پاها انتشار پیدا می‌کند. این نوع کمردرد با خم شدن یا چرخیدن بدتر می‌شود.
– تنگی کانال نخاع: درد، کرختی و ضعف، کمر و پاها را تحت تاثیر قرار می‌هد. با ایستادن و راه رفتن علائم بدتر می‌شوند ولی با نشستن یا خم شدن به جلو از بین می‌روند.
– عفونت کلیه: افراد مبتلا به عفونت کلیه در زیر دنده‌ها پشت کمر خود دچار کمر درد شدید و ناکهانی می‌شوند که به سمت زیر شکم یا گاهی اوقات به کشاله ران انتشار پیدا می‌کند. علائمی‌همچون تب بالا، تب و لرز، حالت تهوع و استفراغ نیز همراه کمردرد ظاهر می‌شوند. ممکن است ادرار تیره و خونی باشد یا بوی تند ‌بدهد. علائم ‌دیگری که به مثانه مربوط می‌شوند مثل پر ادراری یا درد و ناراحتی در حین ادرار کردن بروز می‌کنند.

[/item]
[item title=”تشخیص کمر درد”]

پزشک در مورد علائم و سابقه مشکلات پزشکی از شما سوال می‌کند. عضلات کمر و ستون فقرات تان را معاینه می‌کند و برای بررسی درد، حساس بودن عضلات یا وجود ضعف، خشکی، کرختی یا واکنش‌های نامتعارف شما را در جهت‌های مختلف حرکت می‌دهد. مثلا اگر مشکل دیسک داشته باشید وقتی دکتر پایتان را به صورت صاف به سمت بالا می‌برد دچار کمر درد می‌شوید.
با بررسی علائم و معاینات فیزیکی پزشک برای تشخیص مشکل اطلاعات کافی در اختیار خواهد داشت. اگر پزشک کشیدگی، چاقی، بارداری یا علت دیگری که جدی نیستند را عامل کمر درد بداند نیازی به انجام آزمایشات بیشتر نیست. اگر مشکلات جدی‌تر که مهره یا عصب نخاعی را درگیر می‌کنند علت کمر درد باشد خصوصا اگر کمر دردتان بیش از 2 هفته طول کشیده باشد، باید آزمایشات زیر را انجام دهید:
– عکس برداری
– آزمایش خون
– آزمایش ادرار
– MRI
– سی تی اسکن
– بررسی‌های رسانش عصب و ماهیچه نگاری برای پیدا کردن ضایعه در اعصاب و ماهیچه‌ها
– اسکن استخوان مخصوصا اگر قبلا سابقه سرطان داشته باشید.

[/item]
[item title=”درمان کمر درد”]

بیشتر کمر درد‌ها جدی نیستند و با موارد زیر قابل درمان هستند:
– استراحت به مدت 2 روز
– مصرف استامینوفن و داروهای ضد التهابی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن، برای تسکین درد و التهاب
– مصرف مسکن‌ها و ملین‌ برای مدت کوتاه
– کمپرس سرد یا گرم
افرادی که کمر درد دارند کم کم می‌توانند فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهند و باید موقتا از بلند کردن اجسام سنگین، نشستن طولانی، خم شدن یا چرخیدن ناگهانی بپرهیزند.
اگر کمر درد به بیماری‌های جدی‌تر مربوط باشد یا اگر طی چند هفته برطرف نشد باید به یک متخصص مثل متخصص درد، جراح ارتوپد، نورولوژیست یا یک متخصص روماتیسم مراجعه کنید.

[/item]
[item title=”چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟”]

در صورت وقوع یکی از موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

– درد شدیدی که زندگی روزمره تان را دچار اختلال می‌کند.
– کمر درد بعد از آسیب
– کمر درد خفیفی که بعد از چند روز بدتر می‌شود یا یک یا دو هفته ادامه پیدامی‌کند.
– کمر درد همراه با کاهش وزن، تب، لرز یا علائم ادراری
– بروز ضعف، کرختی یا سوزش در پاها
– بی حسی در کشاله ران یا رکتوم یا کنترل دشوار مثانه یا روده
– داشتن سابقه سرطان و داشتن کمر درد مداوم

[/item]
[item title=”منبع”]

www.Patient.co.uk

www.Webmed.com

[/item]
[/accordion]

ارسال دیدگاه